Лечение глаукомы
Лечение глаукомы — это сложный процесс, который включает в себя медикаментозное и/или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и степени повреждения зрительной функции.
Повреждение, вызванное глаукомой, не может быть устранено. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить и остановить потерю зрения, особенно в том случае, если болезнь выявили на ранней стадии. Поскольку первая стадия ещё излечима.
Цель лечения глаукомы — снизить давление в глазу (внутриглазное давление). В зависимости от ситуации варианты могут включать глазные капли, современные лазерные методы, или хирургическое вмешательство, существуют стандарты лечения заболевания, и в зависимости от них выбирается необходимый метод, или комбинация методов.
Глаукома 1 степени излечима, когда нет потери, или нарушения зрительной функции, но нарушения, вызванные глаукомой, уже вылечить нельзя, возможно только лечение путем поддерживающей терапии, которая направленная на то, чтобы предотвратить повреждение, что может дальше наступить. На четвертой стадии (она же терминальная), когда глаукома уже запущенная, исцеление зрения невозможно, поэтому стоит задуматься о важности своевременного выявления данной болезни.
Лечение открытоугольной формы глаукомы, которая наиболее часто встречается у пожилых людей — требует снижения ВГД за счет увеличения дренирования водянистой влаги, или уменьшения производства жидкости. Лекарства могут выполнять обе эти цели. Хирургия и лазерная терапия направлены улучшить дренирование жидкости в глазах.
При поздней диагностике, открытоугольная глаукома может привести к сильным нарушениям зрения и даже вызвать слепоту. Пациенты жалуются на то, что у них болит голова и глаза, замечают покраснение и сильный дискомфорт глаз. После диагноза глаукому обычно контролируют глазными каплями, которые уменьшают внутриглазное давление. Глаукома — это пожизненное состояние и требует постоянного наблюдения и лечения.
Закрытоугольная глаукома отличается от открытоугольной тем, что симптомы возникают довольно внезапно, глаз очень болезненный и красный. Если высокое давление в глазу быстро не устраняется, может наблюдаться слепота. Обычно острый приступ закрытоугольной глаукомы лечится с помощью лазерного метода — оно постоянное и не требует длительной терапии.
Соответствующее лечение зависит от характера и стадии глаукомы. Пигментная, врождённая, хроническая и другие виды глаукомы лечатся в соответствии со стандартами и протоколами лечения. Должен обязательно проводится мониторинг внешнего вида зрительного нерва и периферического зрения. Если нет эффекта на медикаментозное лечение или если есть непереносимые побочные эффекты, врач может изменить лекарства или помочь выбрать одну из нескольких хирургических методик.
Профилактика глаукомы
Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:
- Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг, если есть высокий риск глаукомы.
- Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать в родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
- Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
- Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления на глаукому. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов — это правило нужно запомнить навсегда.
- Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при использовании электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта. Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно уберечь себя от этого, чем лечить последствия.
Продукты, которые нужны в рационе, чтобы предотвратить заболевания глаз: темно-зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, лютеин и зеаксантин особенно важны для здоровья зрения, фрукты и овощи, обильные витаминами С. продукты с содержанием витамина Е (яйца, обогащенные злаки, фрукты, зародыши пшеницы. орехи, ореховые масла, растительные масла, зеленые овощи и цельные зерна) и с витаминами А и D. также включить продукты, богатые цинком и с омега-3 жирными кислотами .
Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.
Важным моментом во вторичной профилактике глаукоме является диспансеризация больных офтальмологом.
Методы лечения глаукомы
Существует несколько различных методов лечения, включая глазные капли, лазерное и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение подбирается индивидуально и зависит от обстоятельств.
Лечение не может обратить вспять любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь улучшить общее состояние и предотвратить дальнейшие потери.
Лечение зависит от того, какой тип глаукомы у больного, например:
- первичная открытоугольная глаукома обычно лечится глазными каплями, лазерным или хирургическим вмешательством;
- глаукома закрытоугольная часто требует немедленного лечения в больнице с помощью лекарств для снижения давления в глазу;
- вторичная глаукома может лечиться глазными каплями, лазерным, или хирургическим вмешательством, в зависимости от основной причины;
- детская, или врожденная глаукома часто требует хирургического вмешательства для устранения проблемы развития глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышения давления.
Поскольку глаукому нельзя вылечить, и лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут попробовать альтернативные недоказанные методы лечения, такие как иглоукалывание или марихуана. Но большинство этих альтернативных методов лечения либо не изучалось, либо не было доказано, что они работают на глаукому. Такое лечение может быть дорогостоящим. И некоторые могут быть опасны для здоровья.
Также некоторым пациентам, у которых, кроме глаукомы, есть еще и катаракта, может потребоваться комбинированное лечение, а оно, кроме хирургического лечения глаукомы, может состоять и в замене хрусталика по показаниям.
Медикаментозный метод лечения
Консервативное лечение начинается с глазных капель. Они могут помочь уменьшить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза, или уменьшают количество жидкости, которую вырабатывает глаз. Врач может также назначить пероральный препарат, в случае, если капли не справляются с поставленной задачей, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможно возникновение таких побочных эффектов: покалывание пальцев ног и рук, учащенное мочеиспускание, расстройства желудка, депрессии и камней в почках. У них больше системных побочных эффектов, поэтому назначаются они реже, чем капли, только в тех случаях, когда одни капли не справляются с заданной им задачей.
У медикаментозной терапии глаукомы есть такие направления:
- для снижения внутриглазного давления;
- для улучшения кровоснабжения глаза;
- также для улучшения метаболизма глаза.
Типы медикаментозного лечения
Таблетки. Таблетки обычно являются краткосрочным лечением. Таблетки могут вызвать у некоторых пациентов ощущение покалывания в руках, ногах и губах, тошноту и усталость. Они могут вызвать почечные камни у некоторых пациентов после длительного использования. Таблетка является альтернативным методом лечения для людей, чье заболевание не контролируется глазными капельными средствами. Их недостатком является большое количество побочных эффектов, которое связано с тем, что они имеют влияние на весь организм, поэтому для их использования есть ограничения. Также для комплексного лечения глаукомы могут использоваться различные таблетки, которые улучшают обменные процессы, обезболивающие, или статины. Для лечения глаукомы могут принимать такие названия препаратов: Прозерин, Клофелин, Кавинтон, Анаприлин, Ацетазоламид (Diamox®), Метазоламид (Neptazane®), Мексидол, Пикамилон, Цераксон, Актовегин, Аспирин, или другие лекарственные средства в форме таблеток.
Капли. Наиболее распространенным методом лечения глаукомы являются глазные капли. Врачи используют несколько различных категорий глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее внешний отток, а некоторые оказывают оба эффекта, еще для лечения используются капли, которые влияют на обменные процессы в глазу (Тауфон, Офтан Катахром). Иногда врачи назначают комбинацию глазных капель.
Люди, использующие эти лекарства, должны знать о цели и потенциальных побочных эффектах, которые должен объяснить медицинский специалист. Многие пациенты используют японские капли, поскольку считается, что они самые эффективные. Только врач может решить, какие лекарства лучше всего подходят для лечения.
Существуют разные классификации капель, вот некоторые самые важные лекарства:
- Альфа-адренергические агонисты. Данные препараты уменьшают образование водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают размытое зрение, усталость и увеличение ЧСС и АД. Примеры включают: Апраклонидин, Бримонидин, Эпинефрин.
- Бета-блокаторы. Этот тип лекарств воздействует на глазное (внутриглазное) давление, уменьшая объем продуцирования жидкости и уменьшая скорость, с которой жидкость течет в глаз. Бета-блокаторы модифицируют реакцию нервной системы, «занимая» рецепторы, которые в противном случае могли бы вызвать ответ. В глаукоме они заставляют организм вырабатывать и выделять меньше водянистой влаги, что приводит к среднему сокращению ВГД на 20-27 процентов. Однако, помимо воздействия на глаза, могут быть побочные эффекты, которые влияют на сердце, легкие и другие органы. Примеры включают: Тимолол, Левобунолол, Метопролол, Бетаксолол.
- Ингибиторы карбоангидразы. Это глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. Это может снизить ВГД примерно на 15-20 процентов. Они также могут улучшить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. При введении в виде глазных капель побочные эффекты могут включать в себя жжение, потерю аппетита и изменения вкуса. Примеры включают: Дорзоламид, Бринзоламид.
- Миотики. Этот тип лекарственных средств является холинергическим средством, что приводит к тому, что зрачок становится намного меньшим по диаметру и способствует увеличению дренирования жидкости из глаза. Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут включать дерматит, симптомы гриппа, недержание мочи, застой легких и поражение сердца, включая изменения в сердцебиении. Примеры включают: Пилокарпин, Эхотиофат, Карбахол.
- Комбинированные препараты. Комбинированные препараты включают в себя два или более из вышеуказанных лекарств, которые были объединены в одну композицию для достижения лучших результатов. К ним относятся глазные капли со следующими родовыми и фирменными знаками (в скобках): Дорзоламид и Тимолол (Cosopt®); Латанопрост и Тимолол (Xalacom®); Бримонидин и Тимолол (Combigan ™), Бримонидин и Бринзоламид (Simbrinza ™).
- Уколы. Острый приступ глаукомы является очень грозным состоянием, для его купирования используются методы интенсивной терапии, различные инъекции быстродействующих препаратов. Во время интенсивной терапии используются препараты, которые выпускаются в форме для внутривенных инъекций.
Для этого используются:
- 15% р-р Маннитола, в/в капельно в течение не менее 30 мин по 10-13 мл/кг;
- Мочевина в/в капельно по 1-1,5 г/кг, медленно;
- Фуросемид в/в, или в/м по 20-40 мг в сутки.
Также используют литическую смесь, при отсутствии эффекта. Неотложная помощь используется для людей с острым приступом, применяют различные уколы, и если не провести данную медикаментозную терапию, то это может привести к нежелательным последствиям. Преимуществами данного вида лечения является то, что эффект наступает очень быстро. В комплексном лечении используют Кортексин и Дексаметазон в виде уколов.
Хирургический метод лечения
Когда медикаментозная и лазерная терапия не помогают, таких пациентов оперируют. Хирургический метод лечения включает: трабекулоэктомию, имплантацию искусственных шунтирующих устройств, непроникающую глубокую склерэктомию и вискоканалостомию.
Осложнения таких операций могут быть достаточно существенными, например, попадание крови в переднюю камеру глаза, или стекловидное тело. Также причиной осложнения может стать резкое понижение внутриглазного давления, которое приводит к скоплению крови и отслойке сосудистой оболочки.
Частым осложнением является чрезмерно сильное снижение ВГД, поскольку это приводит, в дальнейшем, к серьезным последствиям, таким как дегенеративный процесс в роговице. Симптомами этого осложнения являются – различные ощущения дискомфорта в глазу и снижение зрения. Причинами очень сильного снижения ВГД могут быть: отслоение увеи и слишком быстрый отток жидкости. Данные осложнения выявляются быстро, но существуют и отдаленные последствия, к ним относится катаракта, если в ходе хирургического вмешательства был затронут хрусталик, или образование кисты. Сразу после операции возможно развитие таких осложнений, как воспалительный процесс, зрачковый блок и т. д.
Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:
- недостаточно эффективное медикаментозное лечение;
- рост офтальмотонуса;
- быстрое прогрессирование ухудшений зрительной функции;
- невозможность соблюдения предписаний врача пациентом;
- усиление нарушений зрительного нерва, когда появляется его атрофия, даже при оптимальных значениях ВГД;
- собственное желание пациента прибегнуть к данному виду вмешательства.
Трабекулоэктомия. Используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Создается проход в склере для слива избыточной жидкости. Иногда хирургически созданное отверстие может закрываться, и ВГД снова повышается. Это происходит потому, что организм пытается исцелить новое отверстие, как будто это была травма. Многие хирурги применяют трабекулэктомию с антифибротическим средством, которое уменьшает такие рубцы во время периода заживления. Около 50 процентов пациентов больше не нуждаются в медикаментозных препаратах после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40 процентов тех, кто все еще нуждается в медикаментах, лучше контролируют свой ВГД.
Имплантация шунтирующих устройств. Разработаны различные устройства, помогающие дренировать водянистую влагу из передней камеры. У всех этих устройств сходная конструкция: они состоят из силиконовой небольшой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза. Трубка соединена с несколькими пластинами(возможно с одной), которые пришиты к поверхности глаза. Жидкость сначала собирается на пластине, а затем поглощается глазными тканями. Считается, что этот тип хирургии снижает ВГД меньше, чем трабекулэктомия, но его делают у пациентов, чей ВГД не может контролироваться традиционной хирургией, или у которых есть предыдущие рубцы.
Лазерные методы лечения
Лазерные операции стали очень востребованными для лечения различных глазных проблем и заболеваний. Существует несколько типов лазерной хирургии, используемых для лечения глаукомы. Тип лазерной хирургии будет зависеть от формы глаукомы и от того, насколько она тяжелая. Лазеры создают сфокусированный луч света, который может сделать очень небольшой ожог или отверстие в ткани глаза, в зависимости от прочности светового луча. Во время лазерной хирургии боли нет, что является преимуществом данного вида лечения.
Ниже приведены наиболее распространенные лазерные операции для лечения глаукомы:
- Наиболее распространенным типом операции, выполняемым при открытоуглольной глаукоме, является трабекулопластика. Эта процедура длится от 10 до 15 минут, она безболезненна. В конечном итоге, после лечения пациенты могут прекратить использование некоторых из своих лекарств. Осложнения от лазера минимальны, поэтому трабекулопластика становится все более популярной. Может потребоваться повторная процедура.
- Аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT) — метод лечения открытоугольной глаукомы. Во время данного вмешательства обрабатывается трабекулярная сеть глаза лазером, увеличивая отток дренажа, тем самым снижая ВГД. Обычно обрабатывается только одна половина трабекулярной сетки. При необходимости другую половину можно рассматривать как отдельную процедуру.
- Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) — метод, который используют для открытоугольной глаукомы. SLT — это новый лазер, который использует очень низкие уровни энергии. Он является селективным, поскольку оставляет неизменным некоторые части трабекулярной сетки. По этой причине считается, что SLT можно безопасно повторять, в отличие от других процедур.
- Лазерная периферическая иридотомия (LPI) — используется для лечения закрытоугольной глаукомы. Эта процедура используется для создания отверстия через радужную оболочку, позволяя водянистой влаге течь из-за радужки непосредственно в переднюю камеру глаза, что дает возможность жидкости обходить свой обычный маршрут. Этот метод обычно используется для лечения глаукомы с узким углом и предотвращения приступов глаукомы с закрытием угла.
- Транссклеральная циклофотокоагуляция — используется для уменьшения количества водянистой влаги в глазу, это осуществляется благодаря разрушению части цилиарного тела, которая продуцирует жидкость. Эта процедуры обычно используются в тех случаях, когда сохраняется повышение ВГД после неудачных других традиционных процедур, или в тех случаях, при которых операция по фильтрации невозможна или нецелесообразна из-за формы или других особенностей глаза.
Риски лазерной хирургии. Как и при любом типе операции, лазерная хирургия может нести некоторые риски. Некоторые люди испытывают кратковременное увеличение внутриглазного давления (ВГД) вскоре после операции. Использование медикаментозных препаратов против глаукомы до и после операции может помочь снизить этот риск. Существует небольшой риск развития катаракты после некоторых видов лазерной хирургии. Однако потенциальные преимущества операции обычно перевешивают любые риски, поскольку после появления этих методов, количество людей, вылечившихся от данного недуга, возросло.
Санаторное лечение
Глаукома часто ассоциируется с другими хроническими заболеваниями, встречается при сахарном диабете, атеросклерозе, сосудистых, метаболических, иммунологических расстройствах и т. д. Их правильное лечение очень важно и напрямую связано с успехом лечения глаукомы. Неоспоримую ценность при лечении глаукомы имеет санаторное лечение. Природные лечебные факторы курорта сочетаются с терапией всех видов ванн (двуокись углерода, сероводород, бром), оказывающие положительное влияние на организм в целом и влияющие на состояние органов зрения и зрительной функции. Пациенты с первичной глаукомой на ранних стадиях развития и с нормальным внутриглазным давлением направляются на климатические курорты, также тут проводится реабилитация больных.
Противопоказания к санаторному лечению — существенные изменения в крови и внутриглазном давлении с симптомами вазоконстрикции, осложненные близорукостью, которая осложнена изменениями в глазном дне (повторное кровоизлияние, изменения в стекловидном теле), острый приступ глаукомы любой формы и стадии развития, с повышенным ВГД, с болью, потерей зрительной функции, а также вторичной некомпенсированной глаукомой.
Гирудотерапия при глаукоме
Гирудотерапия — это лечение с использованием лекарственных пиявок. Hirudo medicinali, были использованы для лечения пациентов на протяжении веков. Раньше пиявки оказались эффективными при лечении ряда состояний. В настоящее время лечение пиявками используется и при глаукоме. Используется при комплексном лечении глаукомы, включая устранение острого приступа и после антиглаукоматозных операций. Гирудотерапия способствует нормализации внутриглазного давление, уменьшает боль в глазах, улучшает кровообращение и гидродинамику глаз, что в свою очередь положительно влияет на процесс восстановления зрительных функций у пациентов с глаукомой (расширение зрительных полей, увеличение остроты зрения).
Физиотерапевтические методы при глаукоме
Физиотерапия при глаукоме используется для общеукрепляющего действия, чтобы снять спазмы, для понижения ВГД, также для устранения болевых ощущений, и для улучшения оттока и всасывания внутриглазной жидкости, уменьшения ее образования, она способствует улучшению кровообращения в зрительном нерве и сетчатке и улучшает их функционирование. Многие пациенты пользуются Витафоном, эффект которого заключается в воздействии виброакустических волн. Данные методы назначаются в обязательном порядке только с медикаментозной терапией. Также их подбор строго индивидуально осуществляется врачом. Используются такие методы: электросон, электрофорез, аппликации грязи, фонофорез и другие. Данные способы лечения не новые, но могут быть очень эффективными в комплексе с другими методами.
Магнитотерапия при глаукоме
Магнитотерапия используется в офтальмологии для уменьшения отека и инфильтрации роговицы и также для рассасывания экссудата. Магнитное поле способствует процессам регенерации, и также в пределах нормы снижает ВГД. Поэтому показаниями к магнитотерапии являются глаукома, дистрофия сетчатки, неврит зрительного нерва, травматический иридоциклит, а также эрозии роговицы.
Магнитотерапия противопоказана при различных злокачественных новообразованиях, острых гнойных процессах и выраженной гипотонии.
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия основана на воздействии колебаний среды с частотой выше 800 кГЦ. Ультразвуковая энергия влияет на ткани глаза, этим самым повышая проницаемость гематоофтальмического барьера, также она улучшает кровообращение, нормализует процессы метаболизма в тканях. Лечение ультразвуком оказывает антивоспалительную, десенсибилизирующую, аналгезирующую активность. Ускоряет процессы регенерации, рассасывание инфильтрата, экссудата, катарактальных масс, а также рубцовой ткани.
Существуют противопоказания к использованию данного метода, такие как: гипотония глаза, внутриглазные кровоизлияния, которые рецидивируют, новообразования.
Иглоукалывание для лечения глаукомы
Одним из альтернативных методов лечения глаукомы является иглоукалывание, оно может использоваться вместе с другими методами лечения. Данный метод очень древний, использовался еще в Китае, его суть состоит в том, что делается прокол иглами различной толщины на определенную глубину, для активации биоактивных точек. Данный метод является нетрадиционным и перед его использованием обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Лечение глаукомы народными средствами
Многие люди отмечают эффективность лечения глаукомы народными методами и гомеопатией (например лечение мумием). Народная медицина включает лечение различными примочками и компрессами с травами. Но данный метод обязательно должен идти в комплексе с другими методами лечениями глаукомы, такими как медикаментозный, лазерный, или хирургический (оперативное вмешательство). Для лечения используют компрессы с крапивой, цветами ландыша, также можно промывать глаза с алоэ и делать примочки с использованием семян укропа. есть разные рецепты, где используются мед. календула и другие травы. Применение данных народных средств эффективно, особенно в послеоперационный период, чтобы ускорить заживление и восстановление, возможно в домашних условиях.
Рекомендации для больных с глаукомой
Сегодня люди все больше интересуются тем, как образ жизни влияет на здоровье. Несколько исследований показывают, что факторы образа жизни могут влиять на внутриглазное давление. Однако мало данных о том, влияют ли эти факторы на развитие (или ухудшение) глаукомы. Устойчивое снижение глазного давления является наиболее важной частью лечения глаукомы, а изменения образа жизни являются лишь дополнительными. Можно составить достаточно большой список вещей, которых следует избегать больным.
Больным с глаукомой рекомендуется уменьшить употребление кофе. поскольку было выяснено, что употребление большого количества кофеина повышает ВГД. Потребители кофе увеличивают свой риск, если они выпивают пять или более чашек в день, или имеют семейную историю глаукомы. Поэтому советуем пить кофе в умеренных количествах и не употреблять кофеин перед тонометрией, чтобы избежать влияния на измерения ВГД. Точно неизвестно каким образом никотиновая кислота влияет на ВГД, но лучше ограничить данную вредную привычку. Алкоголь тоже лучше убрать из своей жизни.
Что может быть более удивительным, так это то, что даже питьевая вода может увеличить ВГД, но это только если выпить несколько стаканов всего за несколько минут до исследования, поэтому нужно растянуть потребление жидкости в течение дня.
Физические нагрузки могут иметь эффект снижения ВГД. Но в то же время они, вероятно, могут снизить кровяное давление и подачу крови на зрительный нерв, поэтому в целом есть как плюсы, так и минусы, хотя, конечно, зарядка и легкая гимнастика полезна для общего здоровья и благополучия. Поэтому нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы знать какие упражнения и занятия спортом можно выполнять при глаукоме.
Витамины для больных с глаукомой
Всем больным глаукомой желательно дополнить рацион продуктами, содержащие витамины С, А, Е. Несколько пищевых добавок продаются как витамины для глаз. Но мало доказательств подтверждает использование этих продуктов для предотвращения глаукомы или реверсирования потери зрения из-за глаукомы. Проведены клинические испытания витаминов для глаз или добавок, которые используются для лечения глаукомы. Одно исследование показало, что прием фолиевой кислоты может снизить риск некоторых типов глаукомы. Другое показало, что витамин С может снизить вероятность образования глаукомы.
Диетические рекомендации
На данный момент мало информации о питании и его связи с глаукомой. Было обнаружено, что трансжирные кислоты связаны с более высоким уровнем холестерина. Трансжиры могут повредить кровеносные сосуды по всему телу, и повреждение кровеносных сосудов может сыграть роль в повреждении зрительного нерва при глаукоме. Избегание обработанных продуктов, таких как печенье, пирожные, картофель фри и пончики, уменьшит потребление трансжирных кислот. Нормализуя свое питание, можно улучшить общее состояние здоровья, в том числе здоровье глаз.
Другой тип пищи, которую следует избегать, когда у вас есть глаукома, — это пища, содержащая большое количество насыщенных жиров. Насыщенные жиры не обеспечивают значительную питательную ценность и должны быть ограничены в диетах людей с глаукомой. Исследования показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с повышенным риском глаукомы и повышенным внутриглазным давлением. Еда, которую следует избегать, включает жирное мясо, такое как говядина и другое красное мясо. Следует избегать использования сала. Голоданием при глаукоме не поможешь, нужно просто правильно составить меню, и тогда будет возможность наслаждаться жизнью.
Упражнения для глаз
Еще один способ улучшить сосудистый статус — это упражнения, улучшающие кровообращение, они уменьшают нагрузку на сердце и усиливают дыхание. Упражнения могут помочь в борьбе с глаукомой, слегка снизив ВГД, это необходимо сделать последовательно, чтобы извлечь максимальную пользу. Упражнения не должны быть напряженными. Рекомендуют выполнение такого упражнения для глаз: прослеживать воображаемую цифру восемь (горизонтальная версия, как знак бесконечности), примерно в 20 сантиметрах от глаз, это упражнение увеличивает гибкость глаз, расслабляя мышцы. Следить за фигурой нужно глазами, не двигая головой, сначала в одном направлении, а затем в другом. И не забывать дышать, расслабляться и время от времени моргать, чтобы помочь глазам расслабиться. Существует много разных упражнений и очень важно работать над собой, помочь подобрать правильные и необходимые поможет врач.
Также отлично подходит для расслабления глаз их массаж: пальцами помассировать критические точки вокруг глаз, чтобы расслабить мышцы. Просто нужно расположить большой палец под бровью и над внутренними углами глаз и другими четырьмя пальцами опираться на лоб. Потом нужно нажать большим пальцем в этой точке и удерживать в течение 4 вдохов.
Очки и линзы
Глаукома является одним из состояний, которые могут вызвать или усугубить болезненную светочувствительность (также известную как светофобия) и реакцию на блики. Это связано прежде всего с увеличением давления в глазу, что может привести к ряду визуальных проблем. Поэтому для больных с глаукомой является обязательным ношение специальных солнцезащитных очков, противопоказанные сильно затемненные солнцезащитные очки, поскольку они напрягают глаза и могут способствовать повышению давления.
Лучшим решением является носить специальные зеленые очки, которые изменяют угол светового преломления. Приобрести данные очки можно в аптеке, или оптике. Много пациентов оставляют положительные отзывы, после опыта их применения.
Большинство пациентов с глаукомой должны использовать капли для лечения. Большинство капель употребляется один или два раза в день. Предпочтительно, чтобы эти капли помещались в глаза, когда нет контактных линз. Желательно закапывать капли в начале, или в конце дня, чтобы не закапывать их сверху контактных линз. Капли могут вызвать проблемы с контактными линзами, такие как обесцвечивание или инфекция, поэтому их лучше использовать раздельно. Также контактные линзы могут препятствовать полному проникновению капель в глаза. Но существуют специальные линзы для больных с глаукомой, они не только не препятствуют поступлению капель в глаз, а даже улучшают их распределение в глазу. Ещё в последнее время появилось новое поколение линз для больных с глаукомой, которые способны измерить давление в глазу с помощью микродатчиков.