Гла­у­ко­ма – рас­про­стра­нен­ная оф­таль­мо­ло­ги­че­ская па­то­ло­гия, ко­то­рая про­яв­ля­ет­ся уве­ли­че­ни­ем по­ка­за­те­ля внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния (ВГД). При этом па­то­ло­ги­че­ским из­ме­не­ни­ям под­вер­га­ет­ся зри­тель­ный нерв, зре­ние на­чи­на­ет стре­ми­тель­но па­дать. При ди­а­гно­зе «гла­у­ко­ма» ле­че­ние нуж­но на­чи­нать как мож­но рань­ше, так как за­боле­ва­ние мо­жет при­ве­сти к пол­ной необ­ра­ти­мой сле­по­те. Бо­лезнь ча­ще вы­яв­ля­ет­ся у па­ци­ен­тов в воз­расте стар­ше 40 лет. Из­вест­ны слу­чаи юно­ше­ской и врож­ден­ной гла­у­ко­мы.

По­че­му по­вы­ша­ет­ся глаз­ное дав­ле­ние?

ВГД из­ме­ря­ет­ся то­но­мет­ром Ма­кла­ко­ва. По­ка­за­тель ин­ди­ви­дуа­лен для каж­до­го че­ло­ве­ка. Обыч­но это зна­че­ние ко­леб­лет­ся в ин­тер­ва­ле 16-25 мм ртут­но­го стол­ба. Ста­биль­ность опре­де­ля­ет­ся меж­ду жид­ко­стью, от­те­ка­ю­щей из гла­за и жид­ко­стью, ко­то­рая син­те­зи­ру­ет­ся непо­сред­ствен­но в гла­зу. Внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся по сле­ду­ю­щим при­чи­нам:

• объ­ем внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти пре­вы­ша­ет нор­му;
• на­ру­ше­ния в дре­наж­ной си­сте­ме ор­га­на зре­ния, в ре­зуль­та­те ко­то­рых вы­ве­де­ние жид­ко­сти осу­ществ­ля­ет­ся непол­но­цен­но.

Гла­у­ко­ма: при­чи­ны и симптомы

Фак­то­ры, спо­соб­ству­ю­щие раз­ви­тию бо­лез­ни – пре­клон­ный воз­раст, дли­тель­ный при­ем неко­то­рых пре­па­ра­тов, хро­ни­че­ские за­боле­ва­ния глаз, ги­пер­то­ния, на­след­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, эн­до­крин­ные на­ру­ше­ния, трав­ми­ро­ва­ние гла­за. При­чи­ны и методы ле­че­ния гла­у­ко­мы мо­гут быть опре­де­ле­ны толь­ко вра­чом-оф­таль­мо­ло­гом.

На на­чаль­ной ста­дии па­ци­ент мо­жет не ощу­щать яв­но вы­ра­жен­ных симп­то­мов. Па­то­ло­ги­че­ский про­цесс про­дол­жа­ет про­грес­си­ро­вать, по­это­му со вре­ме­нем боль­ной на­чи­на­ет ис­пы­ты­вать бес­по­кой­ства. Ос­нов­ной при­знак – ре­гу­ляр­ное или по­сто­ян­ное по­вы­ше­ние внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния.

От­ме­ча­ют­ся и дру­гие нега­тив­ные про­яв­ле­ния:

• боль в об­ла­сти глаз или го­лов­ная боль;
• сни­же­ние уров­ня зре­ния;
• пе­ри­о­ди­че­ское по­яв­ле­ние ра­дуж­ных кру­гов пе­ред гла­за­ми;
• утра­та воз­мож­но­сти рас­по­зна­вать пред­ме­ты, рас­по­ло­же­нные под уг­лом, с обе­их сто­рон;
• по­яв­ле­ние ма­то­во­сти в по­ле зре­ния;
• чув­ство дис­ком­фор­та в гла­зах;
• на­ру­ше­ние цве­то­вой ин­тер­пре­та­ции;
• быст­рая утом­ля­е­мость.

Симп­то­мы и ле­че­ние гла­у­ко­мы вол­ну­ют всех па­ци­ен­тов, так как за­боле­ва­ние силь­но ухуд­ша­ет ка­че­ство жиз­ни. Своевре­мен­ная ме­ди­цин­ская по­мощь поз­во­лит оста­но­вить даль­ней­шее по­ра­же­ние зри­тель­но­го нер­ва, све­сти к ми­ни­му­му ча­стич­ную или пол­ную утра­ту зре­ния.

Ле­че­ние гла­у­ко­мы на­род­ны­ми спо­со­ба­ми неэф­фек­тив­но. По­ка боль­ные пред­при­ни­ма­ют без­успеш­ные по­пыт­ки, па­то­ло­ги­че­ский про­цесс про­дол­жа­ет про­грес­си­ро­вать. Те­ра­пев­ти­че­ский курс раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­но для каждого пациента. Во­прос об опе­ра­тив­ном вме­ша­тель­стве так­же ре­ша­ет врач.

Па­ци­ен­там с ди­а­гно­зом «гла­у­ко­ма» требуется ком­плекс­ное лечение, которое вклю­ча­ет в се­бя сле­ду­ю­щие эта­пы:

• ста­би­ли­зация внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния пу­тем при­ме­не­ния ка­пель, ма­зей;
• улуч­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния пу­тем при­е­ма со­от­вет­ству­ю­щих ме­ди­ка­мен­тоз­ных пре­па­ра­тов;
• вос­ста­нов­ле­ние об­ще­го со­сто­я­ния ор­га­низ­ма.

Ме­то­ды ле­че­ния гла­у­ко­мы

Неза­ви­си­мо от симптомов, ле­че­ние бу­дет на­прав­ле­но на по­ни­же­ние ВГД. Ме­то­ды бы­ва­ют те­ра­пев­ти­че­ски­ми и хи­рур­ги­че­ски­ми. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние вклю­ча­ет в се­бя ла­зер­ные ме­то­ды и тра­ди­ци­он­ные вме­ша­тель­ства. Ран­нее об­ра­ще­ние к вра­чу га­ран­ти­ру­ет успеш­ное ле­че­ние ща­дя­щим спо­со­бом. В слож­ных слу­ча­ях един­ствен­ный дей­ствен­ный ме­тод ле­че­ния при гла­у­ко­ме – опе­ра­ция.

Медикаментозное лечение включает в себя применение капель, понижающих внутриглазное давление. При этом пациентам показано использование аптечных препаратов, способных контролировать накапливающуюся жидкость в полости глаза.

Лечение лазером подразумевает устранение блоков во внутренней полости глаза, мешающих оттоку жидкости. Нормальный отток восстанавливается. Процедура проводится под местным обезболиванием. Период реабилитации максимально короткий. Риск тяжелых последствий исключен. Стоимость операции относительно невысокая.

При глаукоме операция необходима как альтернативный метод медикаментозного лечения и единственный возможный способ, когда другие методы лечения не дают ожидаемого выздоровления. Хирургический метод направлен на формирование дополнительных путей оттока избыточной жидкости и нормализацию внутриглазного давления. При диагнозе «глаукома» операция поможет стабилизировать равновесие между вырабатываемой жидкостью и ее оттоком в глазу.

Профилактика глаукомы

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике и своевременном лечении

хронических заболеваний. Пациенты в молодом возрасте должны периодически проходить профилактические осмотры. Эти мероприятия позволят выявить глаукому и предупредить осложнения.

Пациентам с высокой вероятностью развития болезни рекомендуется уделять особое внимание профилактике глаукомы, избегать перенапряжения глаз, длительного пребывания за компьютером, частых походов в сауну и баню. Крепкий кофе, курение и алкогольные напитки противопоказаны. Полезно соблюдать молочно-растительную диету. Такая профилактика глаукомы должным образом снизит риск повышения ВГД.

При глаукоме профилактика и лечение играют особую роль. При наличии даже самых незначительных симптомов рекомендуется обращаться к врачу и соблюдать меры предосторожности. Причины, симптомы и лечение глаукомы индивидуальны для каждого пациента. Это объясняет важность обращения к специалисту!